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martes, 7 de junio de 2011

GENOVARO Y GENOVALGO

¿Cuál es el valgo de rodilla? Se define como una desviación en valgo de las artes en el que hay una mala alineación en el plano frontal en el que la parte distal de la sede de la deformidad se desvía de la línea media (Fairbank, 1984). La rodilla es una articulación que tiene un valgo fisiológico dijo que cerca de 5 ° entre el fémur y la tibia. El aumento de este punto de vista conduce a una situación de distribución anormal de las cargas con una sobrecarga en la articulación de la parte exterior del compartimento interior.
¿Cómo se manifiesta en los niños? El niño tiene la rodilla durante el desarrollo de una alternancia entre la rodilla y la rodilla en varo valgo con los primeros años fisiológica hasta 2 años de edad y la segunda entre el 2 y 3 de edad. Al final del tercer año de vida (con unos meses de la variación individual es posible), la rodilla tiende a asumir su estructura normal, si esto no sucede, es posible hablar de la no-fisiológica de rodilla en valgo.
¿Cómo se mide? Un examen clínico exhaustivo, llevado a cabo una evaluación de la estructura de las extremidades inferiores al caminar en el escape, es suficiente para evaluar la presencia de una rodilla en valgo, el intermalleolare medición de distancia (DIM es la distancia entre el borde interior de los tobillos ) se utiliza para determinar el grado de la rodilla en valgo: DIM hasta 2,5 cm estándar (primer grado) DIM entre 2,5 y 5 cm valgo leve (grado II) DIM entre 5 y 7,5 cm valgus moderado (grado III) DIM> 7,5 cm graves valgo (cuarto grado)

El valgo de grado III y IV se presentan a menudo en niños con sobrepeso, pero sólo el 2% de los niños mayores de 7 años tiene un valgo grado IV. En el momento de la visita será excluido causas patológicas de la rodilla en valgo (el resultado de un trauma - infecciones - endocrino metabólicas - osteocartilaginee exostosis - displasias óseas) antes de un diagnóstico de idiopaticità
¿Por qué fijar un crecimiento de la rodilla en valgo de edad? El cable de la rodilla en valgo incorrecta en la edad adulta temprana a la artrosis unicompartimental de la rodilla.
¿Qué hacer? El tratamiento es altamente dependiente de la edad del niño. En niños de 7-8 años hasta que la superficie es tratada con correctivas zapatos ortopédicos con un speronatura (hacia arriba asimétrica) acusados ​​bajo el talón en el ámbito interno, la modificación del calzado al caminar produce un ajuste gradual del eje de la rodilla. La aplicación del zapato debe ser de al menos 8-9 horas por día, el período de aplicación variará en función del grado de hallux.
Se necesita una cirugía? En los casos resistentes al tratamiento con ortesis o de las personas diagnosticadas demasiado tarde, usted puede corregir quirúrgicamente la deformidad. En los niños, donde hay un buen grado de crecimiento residual (es decir, alrededor de 9-10 años de edad) que usted puede hacer una cirugía llamada "El crecimiento de guiado" que actúan retardando el crecimiento de una porción de la rodilla (el interior) para ayudar a el crecimiento de la parte exterior de compensar la deformidad: esto se conoce como EMIEPIFISIODESI y se puede realizar utilizando las grapas o, más recientemente, en la forma de una pequeña placa con 8 tornillos (conocido como PLACA DE OCHO). La operación se puede realizar bajo anestesia general en la anestesia regional de los miembros inferiores (columna vertebral). La estancia hospitalaria es de 4-5 días. ; Deambulación se reanuda desde el segundo día postoperatorio y por lo general no es necesario realizar una rehabilitación especial. Los dispositivos de fijación se mantienen en su lugar por un período variable en función del grado de hallux de partida y por lo tanto el grado de corrección que debe hacerse. En el momento de la corrección de la deformidad clínica y el comienzo de un desvío de distancia de ejecutar la operación para el retiro de los alimentos básicos o la placa de ocho. Si el valgo se diagnostica al final del crecimiento, cuando la oportunidad de tomar ventaja de las placas de crecimiento es muy pequeño, usted tiene que utilizar intervenciones más exigentes, como osteotomías correctoras, es decir, acciones en la ejecución de una interrupción quirúrgica del hueso y su reposicionamiento en la corrección de las deformidades existentes. La osteotomía se fija luego con dispositivos de fijación diversos, tales como la placa y los tornillos, grapas o fijadores externos, en función de los hábitos del cirujano, y esos fondos se mantendrá hasta que el callo no se ha cerrado el brote de la osteotomía.


EJEMPLOS DE GENOVARO Y GENOVALGO







• Disimetrías.
• Genu valgo (Piernas en X)
• Genu Varo (piernas en ( ) )
• Varismo tibial
• Tipos de pie (Cavo, valgo, etc)



ENTENDIENDO LA PRONACION

Entendiendo la pronación

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Entendiendo la pronación La pronación es la rotación del pie hacia el interior cuando caminas y corres. Es parte del movimiento natural que ayuda a las piernas a atenuar el impacto. Algunas personas pronan más (hiperpronación) o menos (supinación) que otras. A pesar de que esto no es malo en si mismo, sí afecta a tu forma de correr y puede incrementar el riesgo de una lesión. Todo esto hace que tu tipo de pisada sea un factor importante al momento de elegir la zapatilla correcta.
PronaciónLa pronación se produce en la articulación por debajo del tobillo, la articulación subastragaliana. Describe la rotación hacia el interior del pie justo despues que éste aterriza en el suelo. Este momento se llama contacto inicial, que es parte de la fase de apoyo del ciclo de pisada.

Cuando caminas o corres, la pronación ayuda a suavizar el impacto del contacto inicial. Sin la pronación, todo el impacto de cada paso sería transmitido a la parte superior de las piernas y afectaría la mecánica normal de las extremidades inferiores. Ademas de actuar de amortiguador de impactos, la pronación también ayuda al pie a 'reconocer' sobre qué tipo de superficie estamos estabilizando y ajustando el pie al tipo de terreno.
Las zapatillas de correr son diseñadas específicamente para diferentes tipos de pisada. Cuando elijas tus próximas zapatillas, tu tipo de pronación es un factor muy importante en la elección.

Glosario

Ciclo de pisada:
Un ciclo de pisada completo comienza cuando un pie entra en contacto con el suelo y finaliza cuando ese mismo pie contacta con el suelo de nuevo. Se compone de la fase de apoyo (cuando el pie toca el suelo) y el impulso (cuando ese mismo pie no toca el suelo).
Análisis de pisada:
Un asesoramiento profesional de la forma en que caminas o corres, analizando, entre otras cosas, tu tipo de pisada.
Lateral:
Se refiere a la zona externa del pie.
Medial:
Se refiere a la zona interna del pie.
La mejor forma de averiguar como es tu pisada es consultar a un experto, quien te realizará un análisis de pisada y luego te aconsejará las mejores zapatillas para tu tipo de pisada. Muchos expertos querrán ver tus antiguas zapatillas, el desgaste de la suela da una idea de tu tipo de pisada. Por supuesto, otros factores además de la pronación, como el peso, juegan un rol importante en la elección de la mejor zapatilla.
Tendrás una pisada neutra si el desgaste de la suela de tus zapatillas tiene forma de S, desde el exterior del talon (lateral) hasta el dedo gordo del pie. Cuando tienes una pisada neutra puedes utilizar una amplia variedad de zapatillas, pero las zapatillas neutras que ofrecen amortiguación y soporte son las más recomendadas. La GEL-NIMBUS es el modelo tope de gama para corredores neutros.
Patrón de pronación de un corredor neutro
Supinación
La supinación, tambien conocida como infrapronación, se da cuando el pie no prona mucho. El exterior del lateral golpea el suelo con un ángulo mayor, y se da una pequeña pronación resultando en una gran transmisión del impacto a través del tren inferior. Esta carga lateral del pie se prolonga durante toda la fase de apoyo del ciclo de pisada, afectando la eficiencia de carrera.
Supinación
Los supinadores usualmente desgastan las zapatillas en la zona exterior del talón, y la parte superior puede estar desplazada, e incluso deformada, hacia el lateral exterior.
Ya que los supinadores tienden a ser susceptibles a lesiones, debido al impacto, como las fracturas por stress, deberían elegir zapatillas neutras con mucha amortiguación, por ejemplo la   GEL-CUMULUS. La amortiguación extra reducirá el impacto que las piernas sufren cuando corremos. Los supinadores deberían evitar zapatillas con mediasuelas de doble densidad, como el DuoMax, ya que éstas tienden a acentuar el problema.
Sobrepronación
La sobrepronación, más conocida simplemente como pronación, es cuando el pie rota en mayor medida, o cuando no debería hacerlo, por ejemplo al final de la fase de apoyo. En este caso el peso se transfiere al interior o zona medial del pie, y mientras el corredor avanza la carga es soportada por el borde. Esto desestabiliza el pie, por lo que intentará recuperar estabilidad compensando con un movimiento o rotación interna. En una especie de reacción en cadena, esto afecta la eficiencia biomecánica de la pierna, especialmente la rodilla y la cadera.
Sobrepronación (también conocida simplemente como pronación
Las zapatillas de un 'pronador' muestran un desgaste extra en todo el talón y en la cara interior de la puntera, especialmente a la altura del dedo gordo del pie.
Los pronadores deberían considerar zapatillas de control de estabilidad o de máximo soporte. Las zapatillas de control de estabilidad dan un grado de estabilidad y amortiguación, mientras que las de máximo soporte son las zapatillas más estables que puedes encontrar. Las zapatillas de correr de ambas categorías ayudarán a que tus pies distribuyan el impacto de forma más efectiva. La GEL-KAYANO es la zapatilla tope de gama de control de estabilidad, y la GEL-EVOLUTION es el modelo más destacado en la categoría de máximo soporte.

Agradecimientos: Este artículo ha sido redactado bajo la guía de Brice Newton, Footwear Product Manager de ASICS Europa, y Simon Bartold, Coordinador Internacional de Investigación de ASICS.