Tacones Asesinos ¿Para presumir merece la pena sufrir?

Tacones. ¡Vaya invento!

Hace poco he hablado de las chanclas y sandalias, y lo desaconsejable de su uso excesivo. Lo malo es que hay quien se quita las chanclas para ponerse los taconazos.

¡Ojo! Que el tacón en sí no es malo. Todo lo contrario. Como comenté en el tema de las chanclas, lo bueno es que los zapatos no tengan la suela completamente plana. Es positivo que tengan un poco de tacón, puesto que esto ayuda a que el apoyo del pie sea correcto y los pasos sean fisiológicos, normales. Usar unos tacones excesivos puede ser lo más cool según dicten los cánones del momento, pero los inconvenientes de usarlos vencen por goleada a las ventajas.

Un tacón demasiado alto provoca, de forma directa e indirecta, mil cosas malas. Entre ellas: problemas articulares como artrosis de rodillas, sobreesfuerzo de tobillo, deformación de los huesos del pie (hallux valgus -es decir, juanete-), problemas de cadera y espalda (por una forma de caminar forzada, poco natural) así como más propensión a sufrir esguinces o tener que volver a casa descalza (típica escena que todos hemos visto en bodas y fiestas de Nochevieja). Por muy acostumbrada que esté una persona a caminar con tacones (hay quien compite en carreras con tacones), aunque el equilibrio sea bueno y los pasos firmes, el pie apoya de una forma incorrecta, y las articulaciones están forzadas, puesto que tienen que caminar en una postura antinatural que sobrecarga de esfuerzo a músculos y articulaciones.

Gracias a zapatos como los de la fotografía de abajo, o como estos o estos los médicos, podólogos, fisioterapeutas y demás personal sanitario tenemos mucho trabajo. ¡Gracias, diseñadores que no respetan la anatomía y biomecánica del cuerpo humano! :)

Imagen por nozomiiqel con Licencia Creative Commons.

Más información sobre lesiones por culpa del calzado

• Juanetes, sesamoiditis, artrosis, dedos en martillo, neuroma de morton, tendinosis del Aquiles, esguince de tobillo y otras lesiones son cuatro veces más frecuentes en mujeres que en hombres, culpables: los tacones. Lesiones con tacones en elmundo.es
• Otro sitio donde leer sobre el tema en mundoatletismo.com (es igual que el de elmundo.es, no se quién habrá copiado a quien...).
• Los tacones altos pueden provocar degeneración articular y osteoartritis (en inglés).
• El calzado influye en la osteoartritis de rodillas (en inglés).

¿Cómo usar tacón y no morir en el intento?

Como se dijo antes, el tacón es positivo pero, como todo en esta vida, con moderación. Un tacón de unos 2-4 cm máximo va a favorecer que el pie reparta correctamente el peso del cuerpo al caminar, y va a disminuir el esfuerzo articular. Ya que al andar se activa todo el cuerpo, este ahorro de esfuerzo beneficia a pies, tobillos, rodillas, caderas incluso espalda y cuello. Del mismo modo conviene evitar los zapatos estrechos que aprieten en exceso y puedan dar lugar a deformidades en los dedos de los pies.

Evitar los errores al caminar para no hacer una marcha incorrecta nos ayuda a estar más saludables, así que el primer paso es usar un zapato adecuado. Nada de "para presumir hay que sufrir", que también hay zapatos muy bonitos y que no son asesinos ;)

A veces parece que se nos olvida que el cuerpo humano es maravilloso y que tiene mecanismos para casi todo. Uno de los más útiles, aunque desagradables: el dolor. Nos avisa cuando algo no es bueno. Si unos zapatos te hacen daño de forma reiterada ¿no será que no te convienen? Piensa en ello ;)

El uso continuado de tacón puede provocar problemas de salud. A medida que aumenta la altura del tacón, el centro de gravedad del cuerpo se va desplazando hacia delante por lo que la columna, las caderas y las piernas pierden su alineación natural.

01 La altura de tacón ideal

La altura de tacón ideal es de unos 2,5 centímetros. A medida que aumenta el tacón aparecen más molestias en la planta del pie y se produce una contracción de los músculos de la pantorrilla, que pueden llegar a acortarse e imposibilitarnos para llevar zapato llano.

Con esta altura de tacón, las presiones se reparten de manera equilibrada entre el antepié y el talón. Sin embargo, los tacones más altos pueden llegar a producir una concentración de presiones en el antepié de hasta el 90% lo que da lugar a las llamadas metatarsalgias.

02 Cuidado con el equilibrio

Además, los tacones elevados provocan problemas de equilibrio puesto que en el momento en el que el pie contacta con el suelo la superficie de contacto se ve reducida a la base del tacón, lo que aumenta el riesgo de caídas. Para evitarlo, selecciona zapatos con tacones de base ancha, ya que mejoran la estabilidad y el equilibrio durante la marcha.

03 Vigila tus dedos

Las puntas estrechas suponen un confinamiento para los dedos que puede producir deformaciones tales como juanetes y dedos en garra. Busca zapatos que te permitan un ajuste de la zona de los dedos sin presiones excesivas.

04 Busca interiores acolchados

Los zapatos con la planta acolchada o con plantillas blandas ayudan a mejorar el confort.

05 Procura que el calzado retenga el pie

Una suela diseñada para que todo el pie descanse sobre ella, una buena sujeción del empeine y el talón cerrado ayudarán a evitar que el pie se deslice dentro del calzado y los dedos se aplasten.

LAS CHANCLAS SON PARA LA PLAYA Y PUNTO

Después de haber esrito hace poco sobre formas incorrectas de caminar que pueden provocarnos molestias, leo ahora una noticia que advierte del peligro de usar calzado inadecuado de forma habitual, como chanclas, sandalias y otros calzados típicos del verano pero que también se utilizan en otras épocas. Que el uso de chanclas y sandalias sea muy frecuente no quiere decir que sea correcto o que no pueda provocar problemas. No se trata de pretender prohibir o alarmar, algo que parece que a veces queremos hacer el personal sanitario cuando hablamos de temas cotidianos; simplemente me reafirmo en el consejo que ya di en otros artículos como el de masajes en las playas: que el sentido común no se vaya de vacaciones. Hagamos cosas sensatas con nuestro cuerpo puesto que, si nosotros no nos cuidamos ¿quién lo va a hacer?.

Chanclas: para lo que son y nada más.

Por cómodo y fresco que sea este tipo de calzado, su diseño cumple un propósito muy concreto: limitarse a usarlo para ir a la playa, a la piscina, a comprar el pan o estar por casa y punto. El uso prolongado de un zapato con suela dura y excesivamente plana termina provocando un apoyo incorrecto (más todavía en personas que tengan pie plano o el arco excesivamente marcado). Como ya comenté en el artículo sobre alteraciones de la marcha, esto conduce a lesiones y sobrecargas musculares y articulares por repetición. Vamos, que de tanto andar mal, terminas dañandote, y mucho. También es frecuente que se produzcan heridas debido al roce de la tira de las chanclas en los dedos del pie o empeine (sobre todo precaución en diabéticos, problemas circulatorios, piel sensible...) y la inestabilidad de no llevar el talón sujeto, lo cual provoca un paso incorrecto que ahora no, pero dentro de 10, 20, 30, 40 años puede terminar pasando factura.

Este tipo de chanclas no están diseñadas para un uso prolongado. La suela es muy plana y delgada, y las tiras pueden hacer roces. El tobillo, al no ir sujeto, es más inestable; además, es habitual que la suela arrastre (por ir el tobillo suelto) y se realice una marcha incorrecta (mal apoyo del pie, rodilla, cadera, etc.).

Este tipo de sandalias tiene la ventaja de que llevan el talón sujeto, con lo cual hay menos inestabilidad del tobillo y no arrastrará la suela al caminar,(el paso será más correcto). Sin embargo, la suela es muy fina y plana, lo que provocará un apoyo del pie incorrecto. Esto dará lugar a molestias no sólo en el pie, sino también en otras articulaciones. Las tiras son demasiado delgadas, lo que aumenta la probabilidad de que aparezcan rozaduras.

Estas sandalias no son tan bonitas, pero son más cómodas. La suela es algo más gruesa; las tiras, más anchas (menos roces) y el talón va sujeto, con lo cual la marcha será más adecuada.

Una solución no muy mala del todo que la moda está imponiendo desde hace unos años es la tendencia a usar sandalias estilo romanas, lo cual al menos hace que el talón vaya sujeto (aunque la suela sigue siendo excesivamente delgada y plana) y las tiras no suelen ser muy delgadas, lo que provoca algo menos de roce. Si bien algunos modelos no son especialmente bonitos -hay encuestas que dicen que los hombres odian esta prenda de las mujeres-, unas que sujeten el tobillo y que no parezca que se va a luchar contra las tribus bárbaras que pretenden invadir Roma no es una solución mala del todo, aunque tampoco es lo ideal. En el caso de la foto de la derecha, mismos fallos que los ya comentados: suela plana y delgada, posibles roces en dedos. Ventaja: tobillo sujeto.

Las chanclas/sandalias ideales.

- Suela antideslizante, no demasiado delgada.

- Ni muy rígida ni demasiado flexible.

- No demasiado plana, con un poco de tacón (2-3cm) para evitar que el pie apoye incorrectamente al caminar (plano).

- Tiras que no presionen ni aprieten, pero que sujeten el pie.

- Sujección en el tobillo, para evitar apoyo incorrecto del pie y esfuerzo articular excesivo.

- Por supuesto, nunca usarla con calcetines :)

SI TIENE DIABETES ES TOTALMENTE CONTRAINDICADO UTILIZARLAS

ALTO TACON HARTO DOLOR

Siguiendo en la línea de los problemas de uso de calzado inadecuado, y habiendo ya hablado un poco sobre las chanclas y los tacones, vuelvo a atacar a los tacones altos, que se lo tienen merecido. Siguiendo en la línea del artículo anterior sobre los daños que pueden provocar los tacones a medio y largo plazo, en esta ocasión os presento un gráfico sobre diversos problemas que aparecen relacionados con el uso de tacones altos.

Ojo: esto no quiere decir que todo el mundo que use tacones altos vaya a sufrir estos daños. Es como fumar: predispone a muchas patologías, pero hay fumadores que no enferman y no fumadores que enferman. Es parecido: habrá personas que usen tacones habitualmente y estén super sanas y sin problemas, y otros que no usen tacones tendrán artosis o dolores. El caso es que según artículos sobre lesiones provocadas por los tacones:

En Estados Unidos, el 90% de las 800.000 intervenciones anuales que se realizan para corregir las patologías del pie se practican en mujeres. (artículo de 2007).

Yo creo que es como para pensárselo dos veces.

En el artículo The Dangers Of Wearing High Heeled Shoes aparece un gráfico -en inglés- que esquematiza varias de las lesiones más frecuentes que el uso habitual de tacones altos puede provocar. Aquí os lo dejo traducido al español, para que lo podáis descargar (pulsad el gráfico para verlo en tamaño completo). Además, por si no os apetece leerlo, también os dejo un vídeo donde podéis ver todo el contenido de ese mismo gráfico en español de una forma más dinámica:

Alteraciones que puede provocar el uso frecuente de tacones altos

1. En rodillas (artrosis, artritis...).
2. Alteración de la postura (mala alineación de caderas, espalda...).
3. Aumento de la presión en las articulaciones.
4. Acortamientos y dolores en los músculos de la pantorrilla.
5. Afecciones de nervios (neuroma de Morton).
6. Acortamiento y dolor en el tendón de Aquiles.
7. Juanetes.
8. Dedos en martillo.
9. Deformidad de Haglund.
10. Predisposición a lesiones de tobillo (esguinces, fracturas...)
11. Metatarsalgia.

El absurdo de unos cánones impuestos

Leo en Amazings.es sobre la costumbre china de vendar los pies a las niñas para que permanecieran pequeños y me horrorizo. Menos mal que es algo que ya está prohibido desde hace mucho. Era una práctica muy cruel y absurda, pero me pregunto ¿se echarán también las manos a la cabeza dentro de unos siglos cuando vean el calzado femenino de moda actualmente o nuestras   estadísticas de operaciones de estética en adolescentes?.

¿Tiene dudas sobre el calzado adecuado? Consulte a un buen médico, podólogo, fisioterapeuta... que no muerden ;)

Lesiones por tacos y puntas estrechas

Lesiones por tacones altos

Las mujeres padecen hasta cuatro veces más problemas en los pies que los hombres. La razón: los tacones. Y cuanto más alto y más estrecho es el zapato, peor. Problemas en el tendón de Aquiles, juanetes, callos, dedos en martillo o nervios comprimidos es el precio que algunas pagan por ir a la moda.

Uno de los dichos populares repetidos hasta la saciedad por madres y abuelas es que "para presumir hay que sufrir". Y así las mujeres, durante siglos, han sacrificado su bienestar llevando incómodos corsés, faldas con armazones metálicos y tacones de vértigo.
Espalda, rodillas y pies enferman por culpa de los 'stilettos'. El tacón desplaza el peso del cuerpo hacia delante, aumenta la presión sobre los dedos y traslada los puntos naturales de apoyo. Además, obliga a corregir la postura corporal para compensar este 'desequilibrio' por lo que desde el tobillo hasta las cervicales, todas las articulaciones se resienten.
En Estados Unidos, el 90% de las 800.000 intervenciones anuales que se realizan para corregir las patologías del pie se practican en mujeres. Estas son algunas de esas lesiones.

'Hallux valgus'

La misma presión que genera el neuroma es responsable de esta lesión caracterizada por la desviación hacia dentro del dedo gordo, que puede llegar a montarse sobre el segundo, con la consiguiente alteración de la articulación y la prominencia de la cabeza del primer metatarsiano que forma, en el lateral del pie, el conocido juanete. Los zapatos estrechos y de tacón alto predisponen a su aparición que conlleva dolor, irritación, inflamación y, en ocasiones, procesos infecciosos. Dado el componente genético, si existen antecedentes familiares de juanetes lo mejor es no utilizar un calzado inadecuado.

Sesamoiditis

Los sesamoideos son dos huesos pequeños y redondos localizados bajo el metatarsiano del dedo gordo. Están incluidos en el aparato articular y cumplen una importante función en el movimiento de despegue del pie del suelo. La tensión excesiva puede originar su inflamación e incluso su fractura.

Dedos en martillo

No sólo el gordo padece el rigor de los tacones, los dedos menores sufren igualmente. La deformidad más común en ellos es la llamada dedos en martillo, un encorvamiento hacia arriba de sus huesos secundario a una mecánica inadecuada del pie. Además del dolor, es frecuente la aparición de callos en la protuberancia formada.

Neuroma de Morton

Un tacón de ocho centímetros provoca siete veces más esfuerzo en la punta del pie que uno de dos centímetros. Este exceso de presión comprime los nervios plantares, provoca inflamación, fibrosis y disminución del riego sanguíneo lo que se traduce en hormigueo, dolor, ardor que empeoran al caminar. El neuroma de Morton puede aparecer en todos los dedos del pie pero es mucho más frecuente el tercero y el cuarto. Además de la altura, cuanto más estrecho es un zapato en la punta, más probable es que aparezca esta lesión.

Inestabilidad del tobillo

Esguinces y microtraumas repetitivos son las amenazas a las que se exponen los tobillos por culpa de los tacones. El riesgo queda perfectamente ilustrado con la imagen de alguien que camina con zapatos altos por primera vez. La inestabilidad que demuestra afecta especialmente a esta compleja articulación.

Inflamación del tendón de Aquiles

El uso continuo del tacón altera la tensión del tendón de Aquiles, el tejido de inserción de los gemelos (los músculos de la pantorrilla). La postura a la que obligan los zapatos altos acorta la longitud de este tendón hasta tal punto que puede llegar el momento en el que caminar sobre plano resulte doloroso. Alternar un calzado y otro puede provocar tendinitis (inflamación) que resulta dolorosa y puede desembocar en un desgarro o rotura.

Artrosis de la rodilla

Numerosos estudios han relacionado el uso de tacones altos con la aparición de este trastorno que es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. La osteoartritis (o artrosis) se debe, según los expertos, al aumento de la presión en las superficies articulares de la rodilla. El desgaste de los cartílagos y el hueso circundante es un proceso largo y silente. Cuando el paciente experimenta los primeros síntomas, ya es demasiado tarde porque no hay forma de recuperar los tejidos dañados.

TACONES Y SUS CONSECUENCIAS

Sabias que?.......Existe un alto riesgos de sufrir trastornos en la columna por uso de zapatos de tacón

10/09/2009 11:04:00 AM EDITH

El uso de zapatos de tacón provoca daños irreversibles a la columna vertebral, malformaciones en pies y rodillas, así como dolores de espalda, advirtió el especialista Jesús Contreras Nájera, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

El jefe de cirugía de columna del Hospital General Regional No. 2 Villa Coapa, destacó que 70 por ciento de las mujeres que utilizan este tipo de calzado padece envejecimiento prematuro de los discos de la columna, contractura en los músculos de las pantorrillas e intolerancia a caminar.
En este hospital se atienden entre 100 y 120 pacientes diarios por dolor de espalda, de los cuales 30 por ciento presentan lumbalgia inespecífica, que casi en su totalidad son por el uso de calzado inadecuado.
En un comunicado, precisó que el afán de querer lucir piernas esbeltas y estéticas, así como añadirse centímetros de estatura, provoca problemas que en muchas ocasiones la persona acaba en el quirófano.
"Este tipo de calzado provoca que el pie sostenga el peso del cuerpo en un sólo punto, lo que crea desequilibrio y por consecuencia, una alteración biomecánica por el exceso de trabajo que hacen los músculos y huesos", explicó.
El especialista describió diversas consecuencias de utilizar este tipo de calzado, entre ellas problemas en la columna vertebral porque el cuerpo se inclina hacia delante, por lo que se hace un gran esfuerzo.
También origina dedos martillo o juanetes y callos, porque la altura del zapato obliga a los dedos a forzar su posición al presionar de manera continua a los músculos de la pantorrilla o Tendón de Aquiles, ya que los músculos se contraen y es difícil estirarlos y lograr que regresen a su estado natural.
El IMSS, dijo, realiza terapia para que los procesos dañinos a la columna por el calzado inadecuado se retarden, y recomendó disminuir o eliminar el uso de tacones con más de tres centímetros de altura.
Aconsejó la preferencia por zapatos con mayor soporte (tacones anchos) o que sean fisiológicos, es decir que permitan al pie adoptar su posición natural.
El uso de zapatos con tacón alto ocasiona trastornos sobre otros sistemas locomotores como acortamiento o contractura crónica sobre la pantorrilla, lo que ocasiona que en días de descanso o cuando la mujer requiera utilizar un calzado fisiológico sea intolerante y provoque dolor sobre el arco del pie.
Con el uso de calzado de tacón bajo el peso del cuerpo se distribuye de forma homogénea sobre el pie, pero si se sustituye por tacones, 75 por ciento del cuerpo descansa en los metatarsianos, aseguró el especialista